Service

Persönliche Angaben

Bitte füllen Sie nachfolgendes Formular möglichst vollständig aus. Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.


Name *
Strasse, Hausnr. *
PLZ, Ort *
E-Mail *
Telefon
Lage der Wohnung: bzw.
 
   
Verbrauchsstelle:
  (falls von Wohnstrasse abweichend)
   
Zählerstände
Um eine korrekte Abrechnung erstellen zu können, benötigen wir den genauen Zählerstand Ihrer Zähler.
Bitte tragen Sie die Zählerstände mit Nachkommastelle untenstehend ein.
Datum der Ablesung *
   
Zählerart (1) *
Zähler-Nr. *
Zählerstand *
   
Zählerart (2)
Zähler-Nr.
Zählerstand
   
Zählerart (3)
Zähler-Nr.
Zählerstand
   
Zählerart (4)
Zähler-Nr.
Zählerstand
   
Zählerart (5)
Zähler-Nr.
Zählerstand
   
 
  Nach dem Abschicken erhalten Sie automatisch eine Bestätigungsmail an die oben von Ihnen angegebene E-Mail-Adresse und werden auf die Startseite weitergeleitet.
 

Copyright © 2016 Verbands- und Gemeindewerke Rülzheim
Am Deutschordensplatz 1 - 76761 Rülzheim
Tel. 07272 / 7002-1011 - Fax. 07272 / 7002-1695
mail und internet